1.乙肝是一种什么样的疾病？

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏传染病，主要通过血、母婴和性传播。它可能导致慢性感染，是肝硬化和肝癌的主要病因。

2.慢乙肝临床治愈的标准

临床治愈是指：慢乙肝患者经过规范治疗停药后，仍能长期维持以下状态：

①　持续的病毒学抑制：血清乙肝病毒DNA检测不到（低于检测下限）；

②　抗原血清学转换：乙肝表面抗原（HBsAg）消失，并且通常伴有乙肝表面抗体（抗-HBs）的出现；

③　肝功能持续正常：谷丙转氨酶（ALT）等指标恢复正常；

④　肝脏组织学改善：肝脏炎症和纤维化程度减轻或稳定；

⑤　长期随访稳定：停药后，以上指标能长期维持（通常至少随访1年以上）

3.谁能追求临床治愈？哪些人群机会大？

并非所有乙肝患者都能轻易达到临床治愈。目前，优势人群的成功率更高。

这些人群包括：

①　核苷（酸）类药物经治的优势人群：

年轻患者：免疫系统更活跃；基线HBsAg水平较低的患者；治疗过程中HBsAg下降迅速的患者；无肝硬化的患者。

②　特定治疗路径—— “序贯/联合治疗”：

这是目前追求临床治愈的主流策略。先使用口服核苷（酸）类药物（如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等）强效抑制病毒，将DNA和HBsAg水平降得很低。然后联合或序贯使用长效干扰素（Peg-IFNα） 进行免疫调节治疗，激发自身免疫系统来清除被感染的肝细胞和HBsAg。

在这种策略下，部分优势人群的临床治愈率可达30%以上。

4.长效干扰素：临床治愈的核心助力

北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）感染科乙肝临床治愈专病门诊即将引进长效干扰素用于慢乙肝患者。在乙肝治疗中，单纯口服核苷（酸）类药物（就像“镇压部队”，能强效抑制病毒复制，但很难清除肝细胞内的病毒模板，因此HBsAg转阴率极低，通常需要终身服药)。

而长效干扰素则像“训练和激活特种部队”，它的核心目标是：在有限的疗程中实现临床治愈。

5.开诊时间

北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）感染科乙肝临床治愈专病门诊已经开诊，地点位于东方医院方庄院区感染热病中心二楼肝病门诊处，工作日每周一上午、每周四全天开诊，届时有需要治疗或咨询的患者欢迎前来。

6.总结与关键建议

①　长效干扰素是追求乙肝临床治愈的“利器”，尤其适用于年轻、HBsAg水平低的优势患者。

②　它不是“神药”，成功率有限（约30%-50%的优势人群可实现HBsAg转阴）。

③　不能替代口服药的基础地位：对于绝大多数不符合干扰素治疗条件的患者，坚持长期、规范的口服抗病毒治疗，依然是控制病情、阻止肝硬化肝癌发生的基石，同样至关重要。

随着科学技术的发展，可以预见，临床治愈乃至完全治愈，将成为未来慢乙肝治疗领域的核心研究方向，在不久的未来，乙肝将成为彻底治愈的疾病！

（本文图片由AI生成）

文/感染科 李江

审核/高瞻 赵欣

审阅/王乐 曹俊岭